ナースのお仕事

#看護師って何してるの? 泌尿器科外来【 左尿管結石 】

#看護師って何してるの? 
   救急 泌尿器科外来【 左尿管結石 】

教科書だけじゃわからないんですけど、、、って思いから、
実例にフィクションをMIXして書いてます(( ´艸`)

29歳 男性
左側腹部痛から左背部にかけて痛みあり
「前と同じような痛みです」
体温36.8
血圧140/95
脈60
SpO2=97%
【既往歴】
2年前に左尿管結石
   レントゲン検査では確認できず
【検査】
腹部エコー
   左軽度の腎盂拡張あり
8:30 顔色不良
    冷汗あり
    検尿
    ジクロフェナク50を肛門より挿入
8:50 採血
    腹部CT
    レントゲン撮影KUB
    臥床にて結果待ち
【診断】
KUBでは、判然としない
左尿管口部の結石は認めず
CTにて両腎結石、左水腎症、U-1に6mm大の結石

ジクロフェナク座薬で軽快
LVFX
ウラリット
METとしてタムスロシンを

【処方】
1、レボフロキサシン
2、クエンメット配合錠
3、タムスロシン塩酸塩OD
4、ジクロフェナク50
5、ロキソプロフェン

尿管結石って何?

尿路結石の診断では問診、尿検査、血液検査、画像診断などをおこないます
尿検査では血尿や尿路感染症の有無を調べます
血尿は肉眼でわかる場合もありますが、多くは顕微鏡で検査してわかる程度
の血尿です。画像診断はレントゲン検査、腹部超音波、コンピュータ断層
撮影CTなどで結石の部位、大きさ、腎臓の形や機能がわかります

【尿、血液検査】
尿中の成分を調べ、血尿の有無、最近の存在、血症の有無などの診断を行います
また血液を採取して、腎機能、尿酸値、カルシウム値、リン値など調べる
【腎尿管膀胱単純撮影(KUB)】
エックス線を使用した画像診断方法です
造影剤を使わず、腎、尿管、膀胱の状態を把握することができ、
ほとんどの結石がこの方法で診断可能です
しかし、まれにKUB下で写らない結石もあります
【CT検査】
エックス線を利用してコンピュータで情報処理し、身体の断面を画像化する
一番情報量の多い検査です
KUBや超音波で写らない結節など、多くの詳細な情報を得ることができます
【超音波検査(エコー検査)】
超音波を体の表面から当てて、その反射エコーを画像にする方法です
腎臓の腫れ状態を判断できます
【静脈腎盂造影法(IVP/DIP】
経時的に、腎臓、尿管、膀胱を数回造影します
尿路の形態で腎機能を判断することができます

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happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!