ナースのお仕事

#看護師って何してるの? ある日の泌尿器科外来【尿管ステント交換】

#看護師って何してるの? 
ある日の泌尿器科外来【尿管ステント交換】

88歳 女性
泌尿器科外来に7週ごと受診中
左尿管ステント交換のため来院された

「最近、熱はでてません」
尿検査実施

【診断名】
1、左尿管ステント留置状態
2、Lt,U3、stone 関連腎盂腎炎

2年前より尿管ステント留置
DIC併発あるも集学的治療にて改善
1年前に尿管ステント抜去予定もRpにてLt,U3部に狭窄あり
抜去できなかったため、定期的にステント交換の方針となった

以前に、ステント交換時に閉塞はなかったものの、交換後に急性腎盂腎炎を併発
そのため、交換前に予防抗生剤投与
ステント交換は7週間ごと
1週前に処方のみ実施

【透視室にてステント交換】
経尿道的尿管ステント留置術

左DJ交換 7Fr 24センチ
debris付着多いも閉塞はなし
採血:クレアチニン1.42と上昇あり

次回も6週後に抗生剤処方、7週後に尿管ステント交換とする

【処方】
セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg
ミヤBM錠

尿管ステント留置術

尿管ステントとは?
腎臓で作られた尿は、尿管を通り膀胱で溜められます。
尿管が何らかの原因で圧迫されると、腎臓に尿が溜まり水腎症という状態
なることがあります。このとき、ステントという直径約2mm、長さ約30
センチの管を尿管にいれて、尿管がふさがらないようにします
【尿管がふさがれる原因】
尿管結石
骨盤内腫瘍のリンパ節の転移で尿管が圧迫される
手術の影響で尿管のむくむ等
【症状】
水腎症になると、脇腹の痛みや発熱、腎機能の低下や腎不全、最悪の場合
には命を落とすこともあります
【ステントの副作用】
違和感
血尿
頻尿、残尿感など
【治療方法】
尿道から内視鏡を膀胱まで進めます
膀胱内にある尿管の出口からカテーテルを進め、造影しながら位置を確認し
尿管ステントを留置します

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happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!