ナースのお仕事

#2 看護師って何してるの? 消化器外科外来(2)

#2 看護師って何してるの?
   消化器外科外来(2)

消化器外科の窓口へ
87歳 男性が来院してきました
自宅から娘さんと一緒に来られ、車椅子に乗っています

看護師が問診に行くと
食欲がなく 便秘気味 体重減少していると訴えあり

病歴は
胃がん(T4b、N3、M1、CY1、StageⅣ)
2019年6月に幽門側胃性叙述(D6)+胆のう摘出術
術後TS-1
再発(腫瘍マーカー上昇、播種の顕在化)あり
2019年11月 貧血進行
胃カメラにて吻合部局所再発
放射線治療 照射30Gy

照射後、食欲低下がさらに進んだため
毎日、500mlの点滴を2本のため来院していたが
今日は、透視下での胃カメラ準備の医師指示あり

内視鏡室、透視室、医師、処置担当ナースの時間調整をする
患者へ内視鏡の問診をして、検査を妨げない服装であること

透視室での準備
 胃カメラ
 鎮静剤(ミタゾラムなど)
 造影剤(ガストログラフィンなど)
 ※貯留物の可能性ある場合は
 オーバーチューブ(胃カメラを何度も出入れするため)
 回収ネット(異物を回収するため)など 

1、鎮静剤で眠ったことを確認して、胃カメラ挿入
2、貯留物を取り除くため、回収ネット使用
3、狭窄部で造影剤を注入し、レントゲン撮影
終了後
喉麻酔と鎮静剤の効果がなくなるまでベッドで休む

外来にて医師より
検査結果の説明や、これからの方針などの説明
会計後、帰宅へ

関連部署との時間調整をする
狭窄の程度を確認するための胃カメラなので
検査準備、検査後の患者の状態を考慮し
休憩場所やその後の追加検査、説明など
医師、他部署看護師、家族などスケジュール調整をする

ABOUT ME
happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!