ナースのお仕事

#4 看護師って何してるの? 看護必要度2020(4)

#4 看護師って何してるの?
 看護必要度2020(4)

看護必要度とは、
「入院患者へ提供されるべき看護の必要量」

A-1 ① 創傷処置(褥瘡の処置を除く)

【定義】
創傷処置(褥瘡の処置を除く)は、創傷があり、創傷について、
看護職員が医師の介助をした場合、あるいは医師または看護職員が
自ら処置を実施した場合に評価する
【留意点】
1、創傷とは、皮膚または粘膜が破綻をきたした状態であり、
  その数、深さ、範囲の程度を問わない
、縫合創は、創傷処置の対象に含めるが、縫合のない穿刺創は含めない
3、粘膜は、鼻、口腔、膣及び肛門の粘膜であって、外部から粘膜が破綻を
  きたしている状態であることが目視できる場合に限り認める
4、処置とは、創傷の治療を促し感染を予防する目的で、洗浄、消毒、止血
  薬剤の注入及び塗布、ガーゼやフィルム材等の創傷被覆材の貼付や
  交換等の処置を実施した場合をいい、診察、観察だけの場合やガーゼを
  はがすだけの場合は含めない
5、気管切開口、胃ろう、ストーマ等の造設から止血まで、及び
  滲出があり、処置を必要とする場合は含めるが、瘻孔として確立した
  場合は含めない
6、陰圧閉鎖法、眼科手術後の点眼及び排泄物の処理に関する処置は
  含めない

②創傷処置(褥瘡処置)

【定義】
褥瘡処置は、褥瘡があり、褥瘡について看護職員が医師の介助をした場合
あるいは医師または看護職員が自ら処置を実施した場合に評価する
【留意点】
1、褥瘡とは、NPUAP分類Ⅱ度以上またはDESIGE-R分類d2以上
  の状態をいう
2、処置とは褥瘡に対して、洗浄、消毒、止血、薬剤の注入及び当、ガーゼ
  やフィルム材等の創傷被覆材の貼付や交換等の処置を実施した場合を
  いい、診察、観察だけの場合やガーゼを剥がすだけの場合は含めない
3、陰圧閉鎖法は含めない

ABOUT ME
happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!