ナースのお仕事

#12 看護師って何してるの? 看護必要度2020(12)

#12 看護師って何してるの? 
看護必要度2020(12)

看護必要度とは、
「入院患者へ提供されるべき看護の必要量」

B-6 診療・療養上の指示が通じる

【定義】
指示内容や背景疾患は問わず、診療・療養上の指示に対して、指示通り
に実行できるかどうかを評価する
【留意点】
1、精神領域、意識障害の有無等、背景疾患は問わない
2、指示の内容は問わないが、あくまでも診療・療養上で必要な指示
  であり、評価日当日の指示であること、およびその指示が適切に
  行われた状態であることを前提とする
3、医師や看護職員等の話しを理解したようにみえても、意識障害等
  により指示を理解できない場合や自分なりの解釈をおこない結果的に
  診療・療養上の指示から外れた行動をした場合は、「いいえ」とする

B-7 危険行動

【定義】
患者の危険行為の有無を評価する。ここでいう「危険行為」は、
「治療・検査中のチューブ類・点滴ルート等の自己抜去、転倒・転落、
自傷行為」等の発生または「そのまま放置すれば危険行動に至ると判断
する行動」を過去1週間以内の評価対象期間に看護職員等が確認した場合
をいう
【留意点】
1、危険行動の評価にあたっては、適時アセスメントと適切な対応、並びに
  日々の危険行動への対策を前提としている
2、対策を持たれていたのになお発生し、予測できなかった危険行動の事実
  とその対応の手間を評価する。対策がもたれている状況下で発生した危
  険行動が確認でき、評価当日にも当該対策がもたれている場合は評価の
  対象に含める
3、病室での喫煙や大声を出す、暴力をふるう等のいわゆる迷惑行為は、
  この項目での定義における「危険行動」には含めない
4、他施設からの転院、他病棟からの転棟の際は、看護職員等が記載した
  記録物により評価対象期間内の「危険行動」が確認できる場合は、
  評価対象に含める

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happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!