ナースのお仕事

#看護師って何してるの? 呼吸器内科外来【左上葉肺腺癌 化学療法の経過】

#看護師って何してるの? 
   呼吸器内科外来【化学療法 左上葉肺腺癌

教科書だけじゃわからないんですけど、、、って思いから、
実例にフィクションをMIXして書いてます(( ´艸`)

66歳 男性
左上葉肺腺癌
cT4N2M1a stageⅣ A
EGFR陰性
PD-L1未検査
左胸水貯留あり(細胞診陽性)穿刺排液後
18年4月20日 CBDCA+PEM+Bev
18年6月25日 c4d1 効果判定SD(不変)
目立った副作用なし
全身倦怠感Grede2

18年7月17日 PEM+Bevメンテナンス 1コース目
2コース目 8月7日
3コース目 8月28日
4コース目 9月18日
5コース目 10月9日
6コース目 11月20日
7コース目 12月11日
8コース目 1月8日
9コース目 1月29日
最終ビタミンB12筋肉注射18/12/11

現在までSDを維持しているが
患者は倦怠感が強くなっており
このまま治療を継続することに疑問をもっている

喫煙歴
20~61歳
1日40本
「動くのがきつい 寒いし」
「食欲はまあまあかな」

採血結果
WBC3440
Hb13.1
PLT260
Cre0.95
EGFR62

CBDCA+PEM+Bev

CBDCA=カルボプラチン
PEM=アリムタ
Bev=アバスチン
1コース3週おき
CBDCAによる嘔気(中等度~高度レジメン)
アリムタの副作用予防のため1週間前から
パンビタンの投与と9週ごとにメコバラミン注射の投与
PEMはCCr45ml/min以下の患者には禁忌
BEVによる高血圧、蛋白尿、創傷治癒遅延、消化管穿孔、血栓症、
うっ血性心不全など抗VEGF薬特有の有害事象に注意
血管外漏出
PEM:非壊死
CBDCA:炎症性
BEV:非壊死

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happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!