ナースのお仕事

#看護師って何してるの?  循環器内科外来【無症候性心筋虚血】

#看護師って何してるの? 
   循環器内科外来【無症候性心筋虚血】

教科書だけじゃわからないんですけど、、、って思いから、
実例にフィクションをMIXして書いてます(( ´艸`)

【73歳 男性】
循環器外来の定期受診
「胸は痛くありません」
「しばらく歩くと足が痛くなって、休むとよくなります」間欠的破行
左側に傾く、ふらつきがある
頭の向きを変えるときにめまいが起こることがある
【診断名】
1、無症候性心筋虚血
2、胃潰瘍
3、脂質異常症
4、高血圧症
5、閉塞性下肢動脈硬化症 ltSFA 100%
6、陳旧性脳梗塞
7、薬剤性肝障害疑い、クレストール15→10

【診察】
心音呼吸音異常なし
【血液検査の結果】
AST:86
ALT:71
LD260
TG:208
HDL-C:66
LDL–C 41
このまま経過観察とする
処方変更なし

無症候性心筋虚血

特に労作時にはより多くの血流が必要になるのですが
冠動脈の狭窄のために、心臓の筋肉に必要な血流が届かず
に生じる胸部症状を労作性狭心症といいます
またご高齢または糖尿病の方は心臓の筋肉が虚血状態にあ
るにもかかわらず、症状を自覚しないことがあり
無症候性心筋虚血と
いいます

症状を自覚しない無症候性心筋虚血であっても、労作性狭心症
と比較して、予後は同等、またはより不良というデータもあり、
無症状であっても精査、加療が必要です

労作性狭心症の段階では心臓の筋肉が壊死に至ってない場合
が多く、この段階で診断、治療ができれば、その後大きな
後遺症なく生活していけることが多いですが、治療せずに
放置している場合、不安定狭心症や急性心筋梗塞に進展し
てしまう危険性があります

【検査】
運動または薬剤による負荷検査
負荷心電図
トレッドミル検査
負荷心筋シンチグラム
冠動脈の造影CT
心臓カテーテル検査

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happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!