ナースのお仕事

#看護師って何してるの? 婦人科外来【 子宮筋腫 】

#看護師って何してるの? 
   婦人科外来【 子宮筋腫 】

教科書だけじゃわからないんですけど、、、って思いから、
実例にフィクションをMIXして書いてます(( ´艸`)

36歳 女性
近医クリニックで子宮筋腫のフォローをしていたが
現在は何もしていない
採血にてHb7.7と低値
ふらつきなし 貧血症状なし

【既往歴】
子宮筋腫(2年前は4センチ)
貧血
出産歴なし
子宮がん検診3年前

「貧血の自覚症状はないです」
「できれば手術したくない」

【検査】
経腟超音波
MRI
採血
【診察】
MRI 前壁に70mm台のMyoma 悪性所見なし
Hb10.3
【アセスメント】
MRIでは悪性は否定
手術、GnRha提案し、内服を希望された
6か月内服予定
ミオメクか、LMか、DNGか そのとき検討する
過多月経あり、筋腫は最終的にはOPE選択肢になる
貧血は改善傾向
【計画】
レルミナMC1から内服するよう指示
1か月後処方とする

ここにタイトルを入力

【略語】
ad:adnexa(付属品)
ポルチオ:portio(子宮膣部)
ミオメク:myomectomy(子宮筋腫核出術)
     月経や子宮能力を維持するために筋腫のみをとる手術
【薬】
リュープリン:LH-RH誘導体、子宮筋腫、内膜症

【子宮筋腫治療薬「レルミナ」経口GnRHアンタゴニスト)】
2020年3月より長期投与できるようになりました
保険適応された患者さんの負担は月に8150円くらい

安定している場合は、比較的長期の処方が可能ですが、
疑閉経療法の場合は、副作用が現れる可能性があるため
1か月くらいが現実的と思います
また、骨密度低下のリスクがあるため最大6か月までの
治療となります

子宮筋腫の治療薬として用いられるのはGnRHアゴニストで
注射や点鼻薬で用いられる「リュープロレイン」「スプレキュア」など
があり、偽閉経療法と呼ばれますが、これらのGnRHは「アゴニスト」と
この「アンタゴニスト」少し異なる薬剤です

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happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!