ナースのお仕事

#看護師って何してるの? 婦人科外来【化学療法 左乳がん】

#看護師って何してるの? 
   婦人科外来【化学療法 左乳がん】

教科書だけじゃわからないんですけど、、、って思いから、
実例にフィクションをMIXして書いてます(( ´艸`)

65歳 女性
婦人科科に来院
採血後、化学療法の実施指示があり

【レジメン】
パージェタ+ハーセプチン
6コース目
【診断名】
左乳がん

【化学療法問診票】
身長:146.0センチ
体重:51.0kg
体温:36.5
脈:84
血圧:156/83
SpO2=98%
Paformans status:0
【前回の治療後経過について】
食欲不振:Grade0
悪心:Grade1(ドンペリドン処方あるが最近内服してない)
粘膜炎/口内炎:Grade0(1週間ほど歯茎が白くなる)
便秘:Grade0(硬い便が出る 朝夕で下剤使用)
下痢:Grade1(便が硬くてでにくい)
味覚変化(味覚障害):Grade1(辛く感じる)
神経障害:感覚性:Grade0
脱毛:Grade1(かつら着用、最近髪が生えてきた)
疲労感(無力、嗜眠、倦怠感)Grade0
爪の変化:Grade1(爪囲炎あり、第3指より時々膿がでることがある
皮疹:手足の皮膚反応:Grade1(全身皮膚乾燥あり、掻痒感あり)
皮疹:ざ瘡・ざ創様 Grade0
【特記事項】
左乳がん
2020年2月6日 Bt+SNB
   ER- PgR- HER2+(3+)
2020年5月1日~EC療法導入
2020年7月30日~ DTX+バージェタ+ハーセプチン開始
2020年11月6日~ パージェタ+ハーセプチン
【主観的】
今の薬になってからだるさもないしいいわ
庭の草取りとから料理もできるようになった
左腕~胸~背中に帯状疱疹いたみがあります
水泡はないわ
湿疹がある
身体中がかゆいな
保湿はしている
夜だ最近ねむれない
ご飯は食べれるのよ
爪が割れることはないけど左3本目の爪の間が時々痛くなる時があるのよ
便はマグネシウムをのんだら出る感じよ
【客観的】
左指第3指 絆創膏を巻いている
軽度発赤あり
熱感なし
【アセスメント】
パージェタ+ハーセプチン療法(1年予定)治療できるようにサポートしていく
【計画】
副作用の有無
【家族構成】
娘(近医の看護師)
息子さんは愛知県

パージェタ+ハーセプチン療法

HER2+陽性乳がんに対するパージェタとハーセプチン療法
乳がんでは、およそ15から20%にHER2たんぱくを多くもっている癌細胞
があるとわかっています。
HER2たんぱくは、増殖に必要な栄養を取り込むための手のようなものです
HER2たんぱくが多く出現しているタイプの乳がんは増殖のスピードが速い
と考えられています
【注射スケジュール】
1、ペルツズマブ(パージェタ)抗がん剤+生食250ml
2、トラスツズマブ(ハーセプチン)抗がん剤+生食250ml
3、デキサメタゾン(むくみ、浮腫予防)
4、ドセタキセル(抗がん剤)
5、生食50ml
★ 3週間毎に点滴します
★ 検査当日は採血検査をします
ドセタキセルは6-8サイクル点液した後は、ベルツズマブ+
   トラスツズマブのみの点滴にあります

★ デカドロン錠をむくみ予防で
   朝夕食後に8錠ずつ
   点滴当日夕食後より4回服用

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happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!