ナースのお仕事

#8 看護師って何してるの? ある日の救急外来(8)

#8 看護師って何してるの?
  ある日の救急外来(8)

17歳 男性 突然の全身掻痒感
21:00 救急車にて来院

18:30 夕食でカニを食べた後、ムカムカ感があった
  気分不良があったが、空手の練習をしていると
  全身蕁麻疹、掻痒感が出現
T37.3 BP173/75 P89 SpO2=99
  酸素マスクで5㍑/分
  会話できるため
  5㍑→3㍑/分へ減量
左前腕22Gサーフロ針留置し
  ソルメドロール125mg+ポララミン1A+生食100ml点滴開始
SpO2=99 呼吸困難ないため
  一旦、酸素OFF
点滴終了するが、全身紅斑と掻痒感持続中
「少し楽になりました」

【既往】
皮膚科クリニック通院中
ベポタスチンベシルとビラノアのアレルギー薬内服中
以前にエビを食べた時も同様の症状あり

Wheeze(呼吸性喘鳴)や喉頭部狭窄音ないが
経過観察のため1晩入院をすすめるが帰宅希望
帰宅となった

甲殻類アレルギー性蕁麻疹疑い
アナフィラキシーショックまでいかない

定期的にアレルギー薬をのんでいたため
アナフィラキシーショックまでに至らなかった
緊急度は高い
本人のアレルギーへの知識不足があるため
甲殻類は摂取しないことや、アレルギー時の対応方法を理解してもらう
今回全身症状がでているため
遅延性の反応の危険もあるため、24時間は経過観察必要
症状悪化時は直ぐ来院してもらう
アレルギー薬の副作用として眠気が出やすいことも伝える

ABOUT ME
happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!