ナースのお仕事

#12 看護師って何してるの? ある日の救急外来(12)

#12 看護師って何してるの?
    ある日の救急外来(12)

18歳 男性
起床時、左睾丸に激痛あり
父親が救急車を呼ぼうとしたが
脚の位置などを変えることで疼痛は軽快
その後、当院救急外来を受診となった

左陰嚢腫大なし
圧痛なし

【陰嚢エコー検査】
左精巣実質は整、腫大なし
精巣周囲の血流確認可能で左右差なし

左精巣捻転の疑い

精巣捻転しやすい素因がある可能性については説明
特に早朝など、疼痛が出現した場合はすぐ受診と説明した

精巣捻転とは、精巣が回転して絞扼がおきる結果、
血液供給が遮断されることで生じる
緊急を要する病態です
症状は陰嚢の急性疼痛および腫脹と悪心、嘔吐である
診断は身体診察に基づき、カラードプラー超音波検査で確定される
治療は即時の用手的整復とその後の外科的介入である

捻転の用手的整復が困難な場合
即時に手術準備をする
精巣の救済率は、6~8時間後で80~100%
        12時間後で0%となるため緊急対応となる

手術の場合は、対側の清掃捻転を予防するため、
患側と対側精巣も固定をする
※ 12~18歳の若い男性に多い
疼痛激しく、悶絶し身動きとれない状態になる

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happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!