ナースのお仕事

#11 看護師って何してるの? ある日の救急外来(11)

#11 看護師って何してるの? 
    ある日の救急外来(11)

71歳 男性
下肢の脱力があり来院
本日、正午頃より足がたたず、ふらつきがあり
いつもと違う様子に妻が気づき救急要請

昨日まで飲酒
頭痛なし、気分不良なし、嘔吐なし
見当識障害もなし
四肢を無意識に動かすため
安静状態の保持が困難
T37.3

【既往歴】
当院消化器内科かかりつけで、HCC(肝細胞癌)治療中
アルコール性肝硬変
食道がん放射線治療後、縦郭リンパ節転移
痔出血
当院以外の受診はない
【家族歴】
妻と二人暮らし
食事や水分摂取は良好
排便・排尿で異常なし
【内服薬】
ムルプレタ(慢性肝疾患患者における血小板減少症の改善)

JCS0-1 意思疎通は可能 見当識障害なし
頭痛(-) 嘔気(-) 気分不良(-)
対光反射(+/+)
腹部やや膨隆 圧痛なし
両上肢の離握手可能挙上可能
両下肢の自動運動可能 感覚障害なし
両足背動脈触知可能

採血
ソルアセトD500ml 点滴開始
心電図
腰部 下肢レントゲン撮影

明らかな麻痺症状もみられなかったが
頭部CT

左視床出血をみとめた

当院での治療困難にて
脳神経外科病院へ転院となった

【視床出血】
脳出血の約3割にみられます
賞状にはしびれ、麻痺、感覚障害などがあります
命が助かった場合でも
意識障害やしびれ、半身麻痺などの
後遺症が残ってしまうケースがほとんどです

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happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!