ナースのお仕事

#6 看護師って何してるの? 消化器内科外来(6)

#6 看護師って何してるの?
   消化器内科外来(6)

79歳 男性 
化学療法中の患者の定期受診

採血
採血結果、症状を確認し実施可または不可のDr指示

Dr指示にて薬剤師が調剤開始
     化学療法ナースによる問診

【膵頭部癌 cStageⅢ(Ⅳ) cT4N0M0 UR-LA】
SMA全周囲浸潤
傍大動脈リンパ節腫大

【化学療法のナース問診】
レジメン名
コース Day
身長 体重
体温、血圧、脈拍、SpO2
Pafomans status

【前回の治療後経過について】
食欲不振:Grade1
  以前より食事量減った、食べたいものが無くなった
悪心:Grade0
嘔吐:Grade0
粘膜炎・口内炎:Grade0
便秘:Grade0
下痢:Grade0
味覚変化(味覚障害):Grade0
神経障害:感覚障害:Grade0
脱毛:Grade0
疲労感(無力、倦怠感、傾眠):Grade0
爪の変化:Grade0
皮疹:手足の皮膚反応:Grade0
皮疹:ざ創・ざ創様:Grade0
血管炎:Grade0
血管痛:Grade0

S)味覚がなんとなくわかりにくい感じ
O)表情穏やか、気分不良なし
A)少し体力が回復している
P)症状観察
  血糖BS高いため、前投与のデキサメタゾン中止して
  イメンドカプセルで対応とする予定

【化学療法終了時】
穿刺部位:右正中静脈
刺入部の異常:異常なし
血管外漏出:なし
アレルギー反応:なし

【治療記録】
10:45 右正中静脈で24Gサーフロ針穿刺
    化学療法開始
    逆血あり
    刺入部異常なし
    気分不良なし
    温罨法実施
 15分毎観察へ
11:20 生食点滴注射へ更新
    逆血あり
11:28 終了 抜針
    気分不良なく帰宅
緊急の連絡方法を確認
今回イメンド内服していないため、嘔気などの症状強ければ
連絡してもらう必要あり

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happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!