ナースのお仕事

#4 看護師って何してるの? 消化器内科外来(4)

#4 看護師って何してるの?
   消化器内科外来(4)

73歳 女性
腹部緊満感あり受診
T36.3 BP113/78 P82 SpO2=98%

【既往歴】
膵尾部癌 (StageⅣ:肝転移、腹膜播種)
 告知ずみ
肝Meta(肝門部胆管閉塞)
 総胆管6Fr 8mm×8㎝
HBs抗体陽性

〇/9 腹水穿刺:1500ml
〇/14 腹水穿刺:2250ml CART(腹水ろ過濃縮再静注法
〇/17 腹水穿刺:1950ml
〇/23 腹水穿刺:2200ml CART施行
〇/28 腹水穿刺:2000ml CART施行 ALB(アルブミン)静脈注射

本日も腹水穿刺の指示あり
超音波エコーにて腹水確認
Drにて穿刺
淡黄色の腹水流出
30分後:腹水排液2300ml流出 気分不良なし BP122/70
60分後:腹水排液2500ml流出 気分不良なし
90分後:腹水排液2700mlにて流出増加なし
針抜
右前腕24Gサーフロ針し、アルブミナー2V点滴開始
気分不良なし
帰宅

難治性腹水症の患者さんの場合
定期的に腹水穿刺のために来院中
化学療法を施行中の場合、採血や腹水の状況で継続可能か判断される
全身状態は著明な改善は望めないため
自宅で過ごせるのであれば、可能な限り自宅で経過をみる

Dr、工学技士、看護師の時間調整をしてからCART法を開始する

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happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!