ナースのお仕事

#10 看護師って何してるの? 看護必要度2020(10)

#10 看護師って何してるの? 
    看護必要度2020(10)

看護必要度とは、
「入院患者へ提供されるべき看護の必要量」

B-1 寝返り

【定義】
寝返りが自分でできるかどうか、あるいはベッド柵、ひも、バー、サイド
レール等の何かにつかまればできるかどうかを評価する
【留意点】
1、「何かにつかまればできる」状態とは、看護職員等が事前に環境を
   整えておくことによって、一人で寝返りができる状態である
2、ベッド柵に患者の手をつかまらせる等の介助を看護職員等が行って
   いる場合には、「できない」となる
3、医師の指示により、自力での寝返りが制限されている場合は
  「できない」とする

B-1 移乗

【定義】
移乗時の介助の必要の有無と、介助の実施状況を評価する。ここでいう
「移乗」とは「ベッドから車椅子へ」「ベッドからストレッチャーへ」
「車椅子からポータブルトイレへ」等、乗り移ることを評価する
【留意点】
1、患者が一人では動けずスライド式の移乗用補助具の使用が必要な場合
  は「全介助」とする
2、車椅子等への移乗の際に、立つ、向きを変える、歩数動く等に対して
  患者自身も行うことができている場合は「一部介助}
3、医師の指示により、自力での移乗を制限されている場合は、
  「全介助」となる。介助による移乗も制限されている場合は
  「全介助」かつ「実施なし」となる

B-3 口腔清潔

【定義】
 口腔内を清潔にするための一連の行為が一人でできるかどうか、一人
でできない場合に看護職員等は見守りや介助を実施したかどうかを
評価する。一連の行為とは、歯ブラシやうがい用の水を準備する
歯磨き粉を歯ブラシにつける等の準備、歯磨き中の見守りや指示、
磨き残しの確認も含む
※ 口腔清潔に際して、車椅子に移乗する、洗面所まで移動する等の
行為は、口腔清潔に関する一連の行為には含まれない
【留意点】
1、口腔内の清潔には、「歯磨き、うがい、口腔内清拭、舌のケア等
  の介助から義歯の手入れ、挿管中の吸引による口腔洗浄、ポピドン
  ヨード剤等の薬剤による洗浄」も含まれる
2、歯がない場合は、うがいや義歯の清潔等、口腔内の清潔に関する
  類似の行為が行われているかどうかに基づいて判断する
3、医師の指示により、自力で口腔清潔が制限されている場合は、
 「要介助」とする。また介助による口腔清潔が制限されている場合は、
 「要介助」「実施なし」となる

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happystone40
ニートからナースへ転身!気づけば、まだナースやってます!